参加しよう!

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新規・継続登録フォーム

登録クラブ情報※FAX以外は必須項目です。

新規/継続 新規  継続
クラブ名
メンバー人数(子ども) 人 ※「メンバー学年内訳」より計算されます。
サポーター人数(大人)
メンバー学年内訳

※年齢・学年は年度当初(4月)時点を記入してください。
※高校生記入欄は、同年齢のメンバーも各学年にあてはめて、記入してください。サポーターとしても登録できます。

幼児(3歳)
幼児(4歳)
幼児(5歳)
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校1年生
高校2年生
高校3年生
クラブの種類

※該当するもの選択してください。

  • 近所や地域のお友達
  • 家族・親戚
  • ボーイスカウト・ガールスカウト
  • 子ども会
  • 児童館や公民館のクラブ
  • 自治体の募集
  • 幼稚園・保育園
学校の( クラス  クラブ  委員会  学年  全校 )

→学校名:
※総合学習としての実施についても記入してください。( YES NO )
※異クラス混合の場合は学年を、異学年混合の場合は全校を選択してください。

その他:

代表サポーターの連絡先

氏名
髙・﨑・眞のような異体字・旧字体は文字化けすることがありますので、使用しないようにしてください。
住所 -


番地・部屋番号の記載もお忘れなく!
まる数字(①、②・・・)やギリシャ数字(Ⅰ、Ⅱ・・・もしくはⅰ、ⅱ・・・)は文字化けするので使用しないでください。
TEL  ※入力例 「03-5643-6251」「090-1234-XXXX」
FAX(任意)
E-mail
E-mail(確認)

活動ツール

活動ツール

活動ツール:
①メンバー手帳(小学生以上)、エコカード(幼児) ②メンバーズバッジ ③ニュースレター

必要  不要  メンバーズバッジとニュースレター

※クラブ単位でいずれか1つを選択してください。不要とした場合にも、活動ツールは1部届きます。

個人情報保護方針について

公益財団法人 日本環境協会(以下、当協会という。)は、個人情報を尊重し、個人情報保護に関する法令及びその他関係法令を遵守するとともに、当協会の個人情報保護基本方針に則って個人情報を取り扱います。

1.個人情報の利用目的
当協会は、こどもエコクラブ事業(以下、本事業という。)を行うにあたり収集した個人情報を、本事業の支援にかかる環境関連情報の資料等の配布、賠償責任保険等の運用上必要な情報管理、サービス等改善のための事業(アンケート調査を含む。)の実施、新たなサービスや環境関連情報の発信、その他当事業の実施に付随する業務を行う目的の範囲内で利用します。なお、利用目的の達成に必要な範囲で業者に業務委託することがあります。ただし、必要な項目を正しくご記入いただけない場合、適切な対応ができないこともございますのでご了承ください。

2.個人情報の共同利用
収集した個人情報は、本事業の地方事務局として登録した都道府県及び市区町村と上記1.の利用目的においてのみ共同して利用します。

3.個人情報の管理
収集した個人情報の漏洩、滅失、毀損または改ざんの防止、その他収集した情報の適切な管理を行います。また、事務局従業員及び業務委託先等に対して、個人情報の管理の指導と適切な監督を行います。

4.個人情報の訂正・削除・開示
収集した個人情報は、ご本人から登録されている個人情報について訂正・削除・開示の請求があった場合は、迅速に対応します。第三者から開示の請求があった場合は、ご本人の承諾がない限り開示しません。ただし、個人情報保護法第23条第1項、第4項およびその他の法令の規定に基づく場合は、この限りではありません。情報の訂正・削除・開示を希望される場合は、当協会こどもエコクラブ全国事務局までご連絡ください。

個人情報保護方針に同意します。